¿Cuál es la situación actual de Gripe A (H1N1)?:

Últimas recomendaciones enfocadas en la estrategia y política de vacunación de la Organización Mundial de la Salud

Los días 27, 28 y 29 de Octubre, el Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) ha mantenido una sesión monográfica de valoración de la situación epidemiológica de la Gripe A (H1N1) con la finalidad de asesorar a la Organización Mundial de la Salud en materias tan relevantes para la salud pública como:.

a) La disponibilidad de vacunas;

b) Los resultados de los ensayos clínicos a nivel inmunogenético de las vacunas;

c) La anticipación de los resultados de monitorización y supervisión de la seguridad de las primeras vacunas;

Radiografía del escenario actual

A nivel global, el impacto de la Gripe A (H1N1) marca un escenario aún no alarmante, aunque sí marcadamente preventivo , especialmente en lo que respecta a la población en una situación de mayor sensibilidad: niños y adolescentes, pacientes con enfermedades clínicas y mujeres embarazadas.

Los expertos del SAGE han estipulado una serie de recomendaciones basadas en los resultados globales del comportamiento y las principales tendencias evolutivas de la pandemia a nivel mundial.

Resultados actuales:

A. Población de mayor impacto y mayor número de hospitalización:

Pacientes jóvenes, adolescentes y niños de corta edad;

B. Población ingresada con necesidad de ingresos en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)

Pacientes con cuadro patológico previo (10%-25%), con desenlace fatal (2%-9%)

Nuevas recomendaciones: A continuación se presentan las últimas recomendaciones realizadas por los expertos de SAGE de acuerdo a su última revisión del escenario actual.

1.- Seguridad de las Nuevas Vacunas frente a la Gripe A (H1N1)

Tras la revisión de los primeros resultados de las nuevas vacunas el resultado es altamente positivo -“excelente perfil de seguridad”-aunque se sigue recomendando el mantenimiento del control de efectos adversos.

2.- Administración de Vacunas de una sola dosis

Los expertos de SAGE recomiendan el uso de una sola dosis de la nueva vacuna en adultos y adolescentes (a partir de los 10 años de edad). Por lo que se refiere a la población más joven con edad superior a los 6 meses e inferior a 10 años, los expertos recomiendan la realización de más estudios, al ser muy limitados los datos disponibles de inmunogenicidad.

3.- Co-administración de la Vacuna estacional (gripe común) y de la Vacuna frente a la Gripe A (H1N1)

Aunque los ensayos clínicos sobre la co-administración de los dos tipos de vacunas se halla todavía en curso de realización, los expertos de SAGE reconoce la incorporación de la recomendación establecida por los US Centers for Disease Control and Prevention, que recomienda la no co-administración simultánea de la vacuna estacional atenuada (gripe común) y la vacuna pandémica atenuada viva (activada). No se ha encontrado evidencia científica de que la co-administración simultánea recomendada de las vacunas incremento el riesgo de efectos adversos.

4.- Vacunación de mujeres embarazadas

Respecto a las vacunas para las mujeres embarazadas, los expertos de SAGE no han encontrado evidencia científica en los ensayos experimentales en animales de efectos dañinos directos ni indirectos de los dos tipos de vacuna pandémica (vacunas atenuadas vivas y vacunas inactivadas no-adyuvante o adyuvante) sobre la fertilidad, el embarazo, el desarrollo del embrión o del feto, el nacimiento (parto) o el desarrollo post natal.

Basados en estos datos y en el elevado riesgo que supone para la mujer embarazada la infección de la Gripe A (H1N1), los expertos de SAGE recomiendan la administración de cualquiera de las vacunas autorizadas y siempre y cuando las autoridades reguladoras no identifiquen contraindicaciones específicas.