Newsletter Diciembre 2017

SE CELEBRARÁ EL 25 DE ENERO EN LA SEDE DE SEPAR EN MADRID
NEUMOMADRID organiza su primera jornada de cuidados paliativos no oncológicos

El próximo 25 de enero, la sede de SEPAR en Madrid (Calle General Lacy, 23 bis) acogerá la I Jornada de cuidados paliativos en patología respiratoria no oncológicade NEUMOMADRID, coordinada por Iztiar Fernández Ormaechea y Beatriz Morales Chacón.

A lo largo del programa científico, que se desarrollará desde las 9 de la mañana hasta las 19.30 horas de la tarde, tendrán lugar cuatro mesas. En la primera de ellas, se tratarán las generalidades de los cuidados paliativos: su historia y su importancia, las decisiones anticipadas del paciente y la comunicación de malas noticias.

La segunda sesión se centrará en insuficiencia respiratoria avanzada, en concreto, sobre cuidados paliativos en EPOC, fibrosis pulmonar y fibrosis quística. La tercera, seguirá ahondando en este tema, en concreto desde la perspectiva de la ELA, la enfermedad vascular y la oxigenoterapia en cuidados paliativos.

Por último, la cuarta mesa tratará sobre el control de los síntomas, la limitación del esfuerzo terapéutico y los modelos de gestión. Tras cada una de las sesiones se dedicará tiempo a la discusión.

NEUMOMADRID PRESENTA EL PRIMER INDICADOR DE CALIDAD
La espirometría es imprescindible para el diagnóstico de la EPOC

El Grupo de Trabajo de EPOC de NEUMOMADRID ha dado a conocer los primeros resultados de uno de los nueve indicadores de calidad asistencial en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), descritos recientemente por la sociedad científica: porcentaje de pacientes con EPOC correctamente diagnosticados, porcentaje de pacientes con EPOC a los que se les ofrece ayuda para la deshabituación tabáquica, porcentaje de pacientes a los que se les prescribe vacunación antigripal, porcentaje de pacientes a los que se les prescribe vacunación frente al neumococo, porcentaje de pacientes con recomendación de ejercicio, porcentaje de pacientes con EPOC y disnea con valoración por rehabilitación, porcentaje de pacientes con EPOC en los que se revisa la técnica y la cumplimentación terapéutica, EPOC portador de oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD) y gasometría arterial (GA) y porcentaje de pacientes que reingresan por agudización de EPOC.

En concreto, Germán Peces-Barba, neumólogo de la Fundación Jiménez Díaz, ha presentado el porcentaje de diagnósticos correctos de EPOC. “Se entiende por diagnóstico correcto de EPOC aquel que se realiza cuando existe clínica compatible con la enfermedad y la confirmación con una espirometría obstructiva realizada tras la administración de broncodilatadores. La espirometría es la prueba diagnóstica de la EPOC y somos conscientes de que muchos pacientes diagnosticados no tienen esta prueba hecha”, detalla.

“El resultado obtenido es que en los pacientes atendidos en los servicios de Neumología de los hospitales de Madrid existe un 92 por ciento de diagnósticos correctos”, destaca Peces-Barba. Posteriormente, se analizarán posibles diferencias entre los hospitales de diferente nivel asistencial, no disponibles por ahora. “El indicador permite medir de forma objetiva la eficacia de la espirometría y llamar la atención a la comunidad médica de que esta prueba es necesaria. Todos los pacientes con EPOC deben realizarse una espirometría”, añade el especialista.

Necesidad de indicadores de calidad en enfermedades respiratorias

Según datos del estudio EPISCAN, cerca del 80 por ciento de pacientes con EPOC no ha sido diagnosticado. No obstante, según el estudio VICE, existe un sobrediagnóstico del 31 y del 14 por ciento en la  Atención  Primaria  y  en  la  especializada, respectivamente, lo que implica tratamientos inadecuados. Tamara Alonso, coordinadora del Grupo de Trabajo de EPOC de NEUMOMADRID, explica que “existe  interés  en  reducir  la  variabilidad  de  las diferentes actuaciones con el fin de mejorar el proceso asistencial en el paciente con EPOC, y a su vez, evaluarlo, para conocer la situación actual y la brecha existente con los objetivos y acciones estratégicas recogidos en el Plan Estratégico en EPOC de la Comunidad de Madrid”.

Evaluar la calidad del trabajo diario y mejorar la práctica clínica en Neumología es el objetivo fundamental de la guía de NEUMOMADRID Indicadores de calidad en enfermedades respiratorias, que la sociedad científica presentó el pasado mes de marzo tras dos años de intenso trabajo. El texto está estructurado en varios capítulos que abordan las principales patologías neumológicas, desde asma y EPOC hasta cáncer de pulmón. Cada Grupo de Trabajo ha elaborado unos estándares de calidad que los especialistas pueden usar como referencia para medir su desempeño.

PROTAGONIZA UNA ‘TARDE CON EL EXPERTO’
Villasante acerca el universo de los biológicos en asma a los socios de NEUMOMADRID

Carlos Villasante ha protagonizado recientemente una ‘Tarde con el experto’ de NEUMOMADRID sobre el universo de los biológicos en asma. El asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias que cursa con una respuesta bronquial exagerada a determinados agentes y una obstrucción variable al flujo aéreo, total o parcialmente reversible, bien sea de forma espontánea o más habitualmente con la ayuda farmacológica. Se estima que su prevalencia en España está alrededor del 10 por ciento, con importantes diferencias regionales, en función de factores genéticos, medioambientales, asistenciales y organizativos.

Existen múltiples variantes y presentaciones clínicas, con un curso clínico, pronóstico y tratamiento diferenciado. El tratamiento de elección, por norma general, son los corticoides inhalados. Con ellos se consigue el control de la enfermedad y la normalización de la función respiratoria. Sin embargo, en los casos más graves, dicha mejoría es parcial, persistiendo en muchos casos la sintomatología y la pérdida acelerada de capacidad pulmonar. En los últimos años, con el mejor conocimiento de su patogenia, se han desarrollado nuevos fármacos, entre los que se incluyen el omalizumab, reslizumab y mepolizumab.

Durante la presentación, Villasante, jefe de sección del Hospital Universitario La Paz, coordinador de la Unidad de Asma de difícil control y con una experiencia de más de 30 años en el tratamiento del asma, realizó un repaso exhaustivo de las indicaciones de cada uno, su mecanismo de acción, posología y efectos adversos, aportando no solamente la evidencia científica disponible, sino también su inestimable experiencia acumulada en toda su trayectoria profesional.

De la misma forma, estableció algunas pinceladas sobre el futuro del tratamiento del asma, fundamentalmente con el desarrollo de nuevas moléculas como lebrikizumab, tralokinumab o dupilumab, fármacos en desarrollo y que, a buen seguro, formarán parte de nuestro arsenal terapéutico en un futuro cercano.

EL LADO MÁS PERSONAL DE LA PRESIDENTA DE NEUMOMADRID
María Jesús Rodríguez Nieto, entrevistada en ‘La Revista de Redacción Médica’

La Revista, el suplemento de fin de semana de Redacción Médica, ha publicado una entrevista en profundidad con María Jesús Rodríguez Nieto, la presidenta de NEUMOMADRID, en la que descubre su lado más personal.

Descubrió el realismo mágico de Cien años de soledad en la adolescencia y, tiempo después, tuvo la oportunidad de recorrer la patria de su autor como médico de una de las tres expediciones de la Ruta Quetzal en las que ha participado. María Jesús Rodríguez Nieto practica el optimismo consciente y se refugia del ajetreo de Madrid en los Pirineos. Aunque sus amigos la acusan de insensible porque, para Chus (como ellos la llaman), los problemas cotidianos no son problemas, sus pacientes valoran que sepa escucharles. A la presidenta de la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (NEUMOMADRID) le gusta viajar, leer, bailar y ver comedias románticas, y los miembros de su club de fans (en general, cualquiera que la conozca) la describen como alegre y entusiasta. Sigue leyendo la entrevista…